服务商申请接入收付通能力问询表

填写说明:
1. 本申请表用于服务商申请开通收付通工具箱的尽职调查,请你司就以下问题如实作答,并在对应选项的前方括号里打“√”,如需补充作答,请在选项的“____”上填写。
2. 你司应针对说明情况提供对应完整、真实、有效、合法的证明材料,微信支付有权根据你司填写的内容要求你司进一步补充相关材料。
3. 请务必如实填写,如存在明显不配合、作假、隐瞒等行为,或无法提供真实、有效证明材料佐证贵司主张的,微信支付有权驳回申请、终止合作,因此导致的后果由贵司承担。
4. 请复制粘贴至本地文档后填写,不支持手写体。

服务商全称:__________________
服务商号:____________________
所属行业:____________________
联系人姓名:__________________
联系人电话:__________________
联系人邮箱:__________________

1.业务模式介绍:
(1) 业务背景说明(请介绍公司成立时间、具体业务、该项目开展背景):______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(2) 商业模式介绍______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(可参考填写:该服务商号主要用于__________________平台向¨ c端客户¨ b端客户提供______________________________服务,其他(如同时用于其他业务,请补充))

2.业务场景(可多选,请填写可登陆查看的网址链接或者二维码):
¨ app __________________
¨ 小程序 __________________
¨ 公众号 __________________
¨ H5 (网址)_________________
¨ PC端(网址)__________________
¨ 其他__________________

3.资金流(业务预期的资金流介绍)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(可参考:________________商户在我司____________平台售卖____________¨ 商品/¨ 服务,我司服务商号xxxxxxx收取_________________(如技术服务费等)。通过提现接口提取至对公结算账户内,后续(以下情况二选一)¨ 向__________(公司/个人)做资金结算,原因为_______________/¨ 不向第三方做资金结算,全部收入均为我司营收额。

4. 你司平台所售卖的商品/服务由哪一方向用户开具销售发票?
¨ 平台,原因是_____________________________________________________________
¨ 入驻店铺/个人
¨ 均有,具体情况是_________________________________________________________
¨ 其他,具体情况是_________________________________________________________

5.你司平台所售卖的商品/服务由哪一方提供售后服务?
¨ 平台,原因是_____________________________________________________________
¨ 入驻店铺/个人
¨ 均有,具体情况是_________________________________________________________

6.为配合协查,请提供以下业务场景截图(为方便审核,该部分需单独分类整理为1个文件夹)
1)平台经营首页截图,累计不少于一张(如存在多个业务场景,如app、小程序等,请分别提供);
2)平台入驻店铺主体信息截图,累计不少于三张;
3)平台售卖商品/服务截图,累计不少于三张;
4)平台的客服入口及客服对话界面截图,累计不少于两张;
5)平台展示订单信息、物流信息、用户主动确认收货的界面截图,累计不少于三张;
6)平台面向商户及用户端协议(如平台运营规范/商户管理规范/用户协议)累计不少于三张;
7)(如有)需要具备特殊资质才能经营特定商品/服务的平台,应提供主体一致的特殊资质证明(如售卖药品的平台应当具备《互联网药品信息服务资格证书》);
8)“我的”页面截图:含“积分”、“账户余额”、“礼品卡”等功能(如有),累计不少于两张;
9)与申请主体名称及法定代表人一致的《增值电信业务经营许可证》(完整电子版,不支持局部截图);
以上截图,请以jpg.jpeg格式打包,文件夹命名为“业务场景截图”。如有任意一项资料无法提供,请补充说明原因:无法提供的资料编号是______________,原因是_____________________________________________________________________

本公司承诺,所述内容以及所提交的资料均真实、完整、合法、有效,如后续业务发生任何变更或调整,将及时告知微信支付并提供相关资料供微信支付审核。微信支付有权进行不定期检查,如检查时发现业务情况与本问询表内所述内容或资料不符,或发现本公司存在任何隐瞒、作假等行为,微信支付有权采取延迟资金结算、关闭支付权限等措施,并中止或终止提供支付服务。




公司全称(盖章)
xx年xx月xx日

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